Un estudio, realizado por investigadores del Grupo de Estudio del Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, que tenía como objetivo el comparar los efectos de las estrategias de simplificar el tratamiento antirretroviral (TAR), a menos de tres fármacos. Tras el estudior ealizado destacan que la opción de utilizar una terapia basada en uno único antirretroviral (monoterapia) contra el VIH se asocia a un mayor riesgo de fracaso virológico, definiendo éste por lo menos en dos cargas virales (biterapia) consecutivas por encima de 50 copias del virus por cada mililitro de sangre (esa es la cifra estblecida como carga viral indetectable e intrasmisible). Estas diferencias no se vieron con las pautas basadas en dos fármacos.

El trabajo presentado a lo largo de esta semana en Seattle (EE UU), lugar donde se celebraba la Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), constaba de una selección de pacientes que iniciaron tratamiento con una terapia triple a lo largo de los años 2004 y 2017, consiguiendo una carga viral indetectable en las primeras 48 semanas de tratamiento y permaneciendo en terapia triple durante todo su seguimiento y simplificándose posteriormente a la doble y posteriormente a la monoterapia.

El estudio incluía a 8.416 personas de la cuales 7.665 permanecieron en terapia triple, 424 cambiaron a biterapia y 327 a monoterapia. La simplificación del tratamiento con antirretrovirales a monoterapia, pero no a biterapia, se asoció directamente a un mayor riesgo de fracaso virológico.

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