Un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases ha concluido que la incidencia de infección aguda por el virus de la hepatitis C (VHC) entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres que usan la profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH se incrementó diez veces los dos últimos años.Últimamente dichos brotes también han sido observados en hombres gais, bisexuales y otros HSH sin el VIH, como fue el caso de Lion (Francia).

El estudio incluyó a todos los casos de infección aguda por Hepatitis C en hombres gais, bisexuales y otros HSH documentados en Lion entre 2014 y 2017. Las muestras de VHC fueron analizadas genéticamente para observar cómo se relacionaban entre ellas y si existían diversas redes de transmisión.Durante ese tiempo un total de 108 casos de infección aguda por el VHC afectaron a 96 hombres gais, bisexuales y otros HSH de los cuales 80 de los casos se trataba de primeras infecciones y 28 de reinfecciones. Los principales factores de riesgo fueron uso de drogas inyectables (en el 33% de los casos), uso de drogas intranasales (en el 34%), sexo en grupo (en el 69%) y fisting, que es la introducción total o parcial de la mano en el ano de la pareja(en el 24%).

Los participantes sin el VIH eran más jóvenes que aquellos con el VIH (mediana de la edad de 37 y 47 años, respectivamente) y presentaron una mayor probabilidad de uso de drogas (96% y 40%, respectivamente) y de practicar fisting (50% y 15%, respectivamente). Dos tercios de los participantes sin el VIH tomaban PrEP en el momento del diagnóstico de la infección por el VHC.

El número de diagnósticos de infección aguda por VHC se duplicó, ya que en 2014 fueron 20 casos y en 2017 fueron 40 . Los hombres gais, bisexuales y otros HSH sin el VIH representaron en 45% de los casos de diagnóstico de infección aguda.

La incidencia de infección aguda por el VHC en HSH con el VIH se duplicó , pasando de 1,1 casos por cada 100 persona al año en 2014 a 2,4 casos por cada 100 persona al año en 2017. Sin embargo este aumento solo alcanzó niveles estadísticamente significativos en el caso de las reinfecciones , ya que las primeras infecciones se mantuvieron relativamente estables .

En el 8% de los casos se observó la remisión espontánea de la infección por VHC. Un total de 94 participantes llevaron a cabo tratamientos con antivirales de acción directa una mediana de 5 meses después del diagnóstico. Las tasas de curación entre los tratados fueron del 96%.

Un análisis posterior del mismo estudio presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2019) –recientemente celebrada en la ciudad estadounidense de Seattle– evidenció la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz y de implementación de estrategias de reducción de riesgos y daños, ya que se calculó que cada HSH con infección aguda había transmitido el virus a un promedio de 2,35 hombres en cinco meses .

Los resultados del presente estudio ponen de manifiesto principalmente dos aspectos destacados. Por un lado, las infecciones agudas por el VHC se están extendiendo también a hombres gais, bisexuales y otros HSH sin el VIH usuarios de PrEP por medio de prácticas de riesgo tales como el chemsex o prácticas sexuales traumáticas. Y por otro lado, para controlar este tipo de brotes son esenciales diagnósticos y tratamientos precoces, además de intervenciones con un enfoque de reducción de riesgos y daños.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies