Les persones amb hepatitis C podran ser donants d’òrgans igual que les que no tenen aquesta infecció, d’acord amb un protocol que està ultimant l’Organització Nacional de Trasplantaments. Ara només es fa servir un òrgan amb el virus quan el pacient que espera està en risc vital, i sempre dins d’una política d’assajos aplicada a cor i fetge, sobretot. Però la directora de l’ONT, Beatriz Domínguez, ha confirmat que les traves per utilitzar òrgans d’aquestes persones s’eliminaran, i espera que no es tard molt, però no té una data per ello.La causa principal d’aquest canvi està en l’èxit dels nous antivirals d’acció directa contra el virus de l’hepatitis C, explica Domínguez. “Aquests han demostrat unes taxes de curació properes al 100%”, afirma.

Les condicions per disposar d’òrgans d’aquests donants seran les mateixes que en qualsevol altre cas. Si fins ara es distingia entre persona sense hepatitis C, persona amb anticossos (donant amb condicions) i persona amb el virus (no donant), aquesta distinció s’eliminarà.

Això permetrà que els òrgans es trasplantin encara que hi hagi risc que el receptor adquireixi la infecció hepàtica, ja que quan es consideri oportú es podrà iniciar el tractament contra el virus C, que és senzill (dues pastilles al dia), curt (de dos a tres mesos), eficaç (curació de més del 95%) i que no interfereix amb els immunosupressors que prenen els receptors d’un òrgan. “Això, amb els tractaments anteriors de l’hepatitis basats en l’interferó no passava“, diu Domínguez, ja que aquest medicament alterava el sistema immunològic. A més, ni el temps (de sis mesos a un any) ni l’eficàcia (al voltant del 60%) ni els efectes adversos (molts ho abandonaven per la depressió i ansietat que causava) aconsellaven el seu ús.

Domínguez assegura que l’experiència d’EUA en aquest cas ha estat determinant. “El país té una crisi d’addictes per opiacis”, explica, “el que proporciona un elevat nombre de potencials donants per la mort de persones joves“, ja que ells són els consumidors més freqüents. Això ha fet que en els últims cinc anys, des de l’ús extensiu dels nous tractaments contra l’hepatitis C, hagi coneixement científic suficient per avalar aquest ús.

Això sí, l’efecte no serà revolucionari. L’ONT calcula que a Espanya podran augmentar les donacions un 5%, el que suposaria passar dels 5.261 òrgans trasplantats de 2017 (últim any amb dades) a més de 5.500. No obstant això, l’ONT, que el 2017 va arribar a una taxa de 46,9 donants per milió d’habitants (el següent en el món és Portugal, que ha importat el model espanyol, amb 32,7), busca qualsevol escletxa per incrementar els casos. A llarg termini, el benefici es mantindrà, calcula l’ONT, però perquè les persones amb hepatitis C estaran curades i podran donar sense condicions, com va explicar Marina Berenguer, patòloga de l’Hospital de La Fe (València), a l’abril d’aquest any. A més, Domínguez apunta a un altre aspecte: “Donarà un missatge de no discriminació cap a les persones amb hepatitis C“.

La presidenta de la Federació Nacional de Malalts i trasplantats Hepàtics (FNETH), Eva Díaz, coincideix en l’aspecte normalitzador de la mesura, i creu que és “un avanç”. “Si per endavant coneixes que vas a rebre un fetge amb una malaltia i ho acceptes, endavant”, assenyala. “A més pot passar, en el cas de persones grans, que l’hepatitis no es desenvolupi mentre viuen”.

Daniel Gallego, president de l’Associació Renal ALCER, coincideix en donar suport al projecte “sempre que s’informi a l’afectat i aquest ho accepti”. Tot i que els malalts renals són els que tenen la major llista d’espera per rebre un òrgan (unes 4.500 persones), també són els que es beneficien de més trasplantaments (3.269 el 2017), a més que té altres alternatives, com la diàlisi. Per això Gallego creu que “hi haurà pocs casos de donants renals amb hepatitis C”. “Una altra cosa serà en òrgans vitals, com el cor o el fetge“, afirma. La seva acceptació “dependrà de cadascú, de les expectatives que tingui de rebre un òrgan sense hepatitis”. “L’avantatge d’aquest protocol és que serà igual per a tothom, no es beneficiaran més uns per estar en un hospital que altres, com ara”, afegeix.

El president d’ALCER assenyala que en el futur aquesta iniciativa podria arribar a les persones amb VIH, que ara tampoc poden donar. La diferència és que els tractaments actuals contra aquesta infecció no la curen, sinó que controlen el virus fins deixar-lo en concentracions tan baixes que no suposen risc per a la salut, sempre que es prenguin els antivirals durant tota la vida. Podria donar-se el cas que una persona amb VIH no tingués virus al ronyó o el cor. Aquesta possibilitat encara no s’ha plantejat formalment, diu la directora de l’ONT, però admet que ja hi ha hagut debats sobre aquest tema. “En aquest cas on més experiència hi és a Sud-àfrica, però en trasplantaments en què donant i receptora

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies