Un estudi publicat en Clinical Infectious Diseases ha conclòs que la incidència d’infecció aguda pel virus de l’hepatitis C (VHC) entre homes gais, bisexuals i altres homes que practiquen sexe amb homes que fan servir la profilaxi preexposició (Prep) per al VIH es va incrementar deu vegades els dos últims años.Últimamente aquests brots també han estat observats en homes gais, bisexuals i altres HSH sense VIH, com va ser el cas de Lion (França).

L’estudi va incloure a tots els casos d’infecció aguda per Hepatitis C en homes gais, bisexuals i altres HSH documentats a Lió entre 2014 i 2017. Les mostres de VHC van ser analitzades genèticament per observar com es relacionaven entre elles i si existien diverses xarxes de transmissió .Durant aquest temps un total de 108 casos d’infecció aguda pel VHC van afectar a 96 homes gais, bisexuals i altres HSH dels quals 80 dels casos es tractava de primeres infeccions i 28 de reinfeccions. Els principals factors de risc van ser ús de drogues injectables (en el 33% dels casos), ús de drogues intranasales (en el 34%), sexe en grup (en el 69%) i fisting, que és la introducció total o parcial de la mà en l’anus de la parella (en el 24%).

Els participants sense el VIH eren més joves que aquells amb el VIH (mitjana de l’edat de 37 i 47 anys, respectivament) i van presentar una major probabilitat d’ús de drogues (96% i 40%, respectivament) i de practicar fisting (50 % i 15%, respectivament). Dos terços dels participants sense el VIH prenien Prep en el moment del diagnòstic de la infecció pel VHC.

El nombre de diagnòstics d’infecció aguda per VHC es va duplicar, ja que el 2014 van ser 20 casos i en 2017 van ser 40. Els homes gais, bisexuals i altres HSH sense el VIH van representar en 45% dels casos de diagnòstic d’infecció aguda.

La incidència d’infecció aguda pel VHC en HSH amb el VIH es va duplicar, passant de 1,1 casos per cada 100 persona a l’any en 2.014-2,4 casos per cada 100 persona a l’any en 2017. No obstant això aquest augment només va aconseguir nivells estadísticament significatius en el cas de les reinfeccions, ja que les primeres infeccions es van mantenir relativament estables.

En el 8% dels casos es va observar la remissió espontània de la infecció per VHC. Un total de 94 participants van dur a terme tractaments amb antivirals d’acció directa una mitjana de 5 mesos després del diagnòstic. Les taxes de curació entre els tractats van ser del 96%.

Una anàlisi posterior del mateix estudi presentat a la Conferència sobre Retrovirus i Infeccions Oportunistes (CROI 2019) -recentment celebrada a la ciutat nord-americana de Seattle- va evidenciar la importància d’un diagnòstic i tractament precoç i d’implementació d’estratègies de reducció de riscos i danys, ja que es va calcular que cada HSH amb infecció aguda havia transmès el virus a una mitjana de 2,35 homes en cinc mesos.

Els resultats d’aquest estudi posen de manifest principalment dos aspectes destacats. D’una banda, les infeccions agudes pel VHC s’estan estenent també a homes gais, bisexuals i altres HSH sense el VIH usuaris de Prep per mitjà de pràctiques de risc com ara el chemsex o pràctiques sexuals traumàtiques. I d’altra banda, per controlar aquest tipus de brots són essencials diagnòstics i tractaments precoços, a més d’intervencions amb un enfocament de reducció de riscos i danys.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies