La cura de l’hepatitis C no protegeix per contagis futurs. Un estudi efectuat a la Comunitat de Madrid amb dades de les persones que estaven infectades -i diagnosticadas- per VIH i el virus hepàtic ha demostrat que al voltant del 0,7% van tornar a contraure l’hepatitis C poc temps després d’acabar el tractament que els va guarir de la malaltia. Tots dos virus apareixen amb freqüència simultàniament a les persones ja que les vies de transmissió són les mateixes: actualment, sexe sense protecció i compartir xeringues (abans hi havia casos per transfusions o trasplantaments, però aquests s’eviten amb facilitat actualment).

La mostra recull les dades de 21 dels 25 hospitals de la comunitat, i és un estudi que revisa els casos de persones que van rebre la cura de l’hepatitis C des de novembre de 2014, explica Joan Berenguer, del servei de Infeccioses de l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid i primer signant del treball. Quan es desglossen les dades per via de transmissió es veu que dels percentatges de reinfectados varien enormement: de les 1.636 persones que es van incloure en el treball, es reinfectaron el 0,34% dels que es definien com a consumidors de drogues (5 de 1.459 ) i el 6,78% (12 de 177) dels que es van incloure en la categoria d’homes que tenen sexe amb homes (HSH). Dels usuaris de droga tradicionals que van tornar a adquirir l’hepatitis C, quatre van admetre que s’havien injectat amb posterioritat, i un va morir abans que s’acabés la recopilació de dades.

Entre els homes que fan sexe amb homes, la taxa s’acosta “a les més altes d’Europa”. Els 12 que es reinfectaron van comunicar que havien mantingut sexe sense protecció amb diverses parelles, 7 d’ells van indicar que havien participat en sessions de sexe prolongades mitjançant la ja coneguda pràctica com chemsex. Diversos van presentar altres malalties de transmissió sexual. Aquesta última pràctica indica que la distinció entre les vies de transmissió entre usuaris de drogues i homes amb sexe gai s’està difuminant.

Berenguer explica que hi ha hagut algun cas de persona que en els quatre anys de l’estudi s’ha reinfectado pel virus de l’hepatitis C dues o més vegades. Això podria portar a pensar si val la pena donar-los un tractament que, tot i que ha baixat molt el seu preu (actualment s’administra per poc més de 10.000 euros), segueix tenint un cost per a la sanitat pública. Però el metge afirma que, a banda d’oferir-assessoria i ajuda perquè canviïn el seu comportament, l’experiència de països com Holanda i Suïssa demostra que “tractar tothom, aquests casos inclosos, al final surt a compte”.

Això es deu a un fet que els investigadors han detectat en el treball: en augmentar el nombre de persones tractades, la proporció de reinfeccions disminueix. És a dir, aquestes 17 persones no es distribueixen per igual en els quatre anys, sinó que hi ha més al principi. I això té una explicació senzilla: encara que mantinguin les conductes de risc (alguns fins i tot durant el temps que estan rebent el tractament contra l’hepatitis C, el que dóna com a resultat que la mitjana de temps entre la curació i la detecció de la recaiguda en la infecció de 15 setmanes, menys de quatre mesos), la probabilitat que coincideixin amb altres perones amb el virus actiu disminueix en anar augmentant els curats. Per això propugna que es diagnostiqui i tracti des del moment del diagnòstic.

En aquesta mateixa línia de l’efectivitat dels antivirals d’acció directa avui s’ha publicat un estudi del Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa d’Epidemiologia i Salut Pública (Ciberesp) que ha calculat que a Navarra el nombre de persones amb una infecció per hepatitis C s’ha reduït a la meitat en tres anys (de 1.503 a 852). En veritat, hi ha hagut més curats, 984, però en aquest temps s’han detectat altres 333 infectats. A més, el grup ha conclòs que el cost del tractament amb antivirals s’ha compensat en gran part amb l’estalvi en despesa sanitària a mig termini i el seu impacte pressupostari preveu un estalvi net a partir del tercer any. Els dos paràmetres determinants, indiquen, han estat la disminució del preu del tractament i la resposta viral sostinguda en prop del 100% dels pacients tractats.

Tècnic de Laboratori de diagnòstic Clínic i Gerent del Centre, especialista en el camp de les Malalties de Transmissió Sexual per més de 6 anys. Atorgat en 2018 el Premi a l'Excel·lència Laboral en el camp de la medicina per la seva tasca al càrrec de la clínica.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies
WhatsApp chat