El més ampli estudi sobre el tractament com a prevenció dut a terme entre homes gais, bisexuals i altres homes que practiquen sexe amb homes (HSH) ha aportat més evidències que donen suport al missatge “indetectable és igual a intransmissible” o “I = I”. Els resultats finals de l’estudi PARTNER 2, publicats The Lancet, mostren que, després de vuit anys de seguiment, en cap de les 1.000 parelles serodiscordants d’homes gais, bisexuals i altres HSH hi va haver cap transmissió de VIH. En totes aquestes parelles el membre amb el VIH es trobava en supressió virològica gràcies a l’ús del tractament antiretroviral. Les parelles, durant els 8 anys de seguiment, havien acumulat més de 70.000 relacions sexuals sense preservatiu.

A la primera fase de l’estudi realitzada sobretot en homes heterosexuals no es van detectar transmissions del VIH quan la càrrega viral estava per sota de 200 còpies / ml en 1.166 parelles serodiscordants. A causa de la baixa presència de parelles d’homes gais, bisexuals i altres HSH va portar al disseny de la segona fase, PARTNER 2, que únicament va incloure a parelles d’aquest tipus, ja que es tracta del grup poblacional més vulnerable al VIH. Els primers resultats de PARTNER 2 ja van resultar molt prometedors.

Aquest estudi va incloure a 972 parelles serodiscordants d’homes gais, bisexuals i altres HSH de 14 països europeus entre els anys 2010 i 2017. En el cas d’Espanya, un total de 10 centres de Catalunya, Comunitat de Madrid, Andalusia, Galícia i Comunitat Valenciana incloure participants. Totes les parelles incloses van manifestar dur a terme relacions sexuals sense preservatiu.
Cada sis i dotze mesos els participants van completar qüestionaris sobre les seves pràctiques sexuals, el membre de la parella sense el VIH realitzava una prova del VIH i la membre amb el VIH realitzava una prova de càrrega viral. En l’estudi es va definir estatus de supressió virològica com tenir una càrrega viral per sota de 200 còpies / ml. Davant d’un resultat positiu els investigadors van realitzar una anàlisi genètica del VIH de tots dos membres de la parella per establir si hi havia relació entre tots dos i, per tant, que la transmissió del VIH havia tingut lloc dins de la parella.

En conjunt, els participants van sumar un total de 76.088 pràctiques sexuals anals sense preservatiu. El 37% dels participants sense VIH van manifestar haver tingut pràctiques sexuals fora de la parella .En l’estudi no es va detectar cap cas de transmissió del VIH dins de la parella estable.

Les dades aportades per l’estudi van permetre als investigadors estimar intervals de confiança relatius al risc de transmissió durant una pràctica sexual puntual sense preservatiu. Així, el risc de transmissió més elevat seria del 0,23% en el cas de relacions sexuals sense preservatiu en general i del 0,57% en el cas del sexe anal receptiu amb ejaculació.

Les 15 infeccions pel VIH detectades durant l’estudi no es van atribuir-després de l’anàlisi filogenètic del VIH de tots dos membres de la parella- a una transmissió dins de la parella, sinó que van ser degudes a pràctiques sexuals que el membre inicialment sense el VIH va tenir fora de la parella.

Els resultats de l’estudi PARTNER donen suport a la recomanació que els metges del VIH parlin de manera proactiva amb els seus pacients amb el VIH sobre “I = I =” en diferents moments de l’atenció, inclosos, entre d’altres, el moment del diagnòstic, en iniciar tractament (per promoure l’adherència), i quan la càrrega viral arriba a la indetectabilitat, per tal que aquests puguin prendre junts amb les seves parelles les millors decisions sobre la seva salut sexual i reproductiva.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies